¿Qué es la tendinopatía de la porción media del tendón de Aquiles?
La tendinopatía de la porción media del tendón de Aquiles es una lesión de tejidos blandos común por sobreuso, con tasas de incidencia reportadas entre 1,85- 2,16 por 1000 personas en la población general.
La tendinopatía del tendón de Aquiles es común en poblaciones de corredores, con tasas de prevalencia de hasta el 9,5%. Además, la tendinopatía del tendón de Aquiles de la porción media afecta a poblaciones inactivas, ya que 1 de cada 3 personas con esta afección lleva un estilo de vida sedentario.
El aumento de la edad y la obesidad son factores que contribuyen a la afección, ya que se registra con mayor frecuencia en personas de entre 40 y 59 años.
La tendinopatía de la porción media del tendón de Aquiles se caracteriza por el dolor en la parte media del tendón, que se encuentra entre 2 y 6 cm más arriba (véase el círculo azul) que el hueso del talón (calcáneo). Los pacientes también presentan hinchazón e informan de rigidez matutina del tendón.
Otro tipo común de lesión del tendón de Aquiles es la denominada tendinopatía insercional del tendón de Aquiles, que también se manifiesta con dolor, hinchazón y rigidez matinal, pero la sensibilidad es más baja, en la unión del tendón de Aquiles con el calcáneo.
¿Qué causa la tendinopatía de la porción media del tendón de Aquiles?
La tendinopatía de la porción media del tendón de Aquiles está asociada a una lesión y/o al uso excesivo.
A menudo se desconoce la causa exacta, pero hay ciertos factores y deportes como el atletismo, el tenis y el fútbol que pueden provocar esta afección. La tendinopatía de la porción media del tendón de Aquiles es especialmente frecuente en corredores que han:
- han aumentado su kilometraje demasiado rápido
- corren con demasiada frecuencia
- zapatillas de correr muy viejas y/o nuevas
- han reducido la amplitud de movimiento del tobillo
- tienen una fuerza reducida en la pantorrilla
Cómo tratamos la tendinopatía de Aquiles?
La mayoría de los problemas del tendón de Aquiles se resuelven con un curso de fisioterapia. Sin embargo, es común que la tendinopatía del tendón de Aquiles de la porción media tarde entre 6 y 12 semanas si la condición es crónica (si la has tenido más de 12 semanas). Las investigaciones demuestran que el tratamiento debe implicar una carga/fortalecimiento fuerte para el músculo de la pantorrilla y el tendón de Aquiles.
Si no mejora con la rehabilitación y la fisioterapia, la terapia de ondas de choque o una inyección guiada por ultrasonidos puede ser un complemento adecuado para su tratamiento.
Las ondas de choque son un enfoque seguro, bien tolerado y no invasivo para el tratamiento de la tendinopatía de Aquiles.
Las inyecciones guiadas por ultrasonido se utilizan generalmente para los casos problemáticos que han fracasado con la fisioterapia y la terapia de ondas de choque.
¿Es eficaz la terapia con ondas de choque para la tendinopatía del tendón de Aquiles de la porción media?
Sí, las ondas de choque son una modalidad de tratamiento muy eficaz para el tratamiento de la tendinopatía de la porción media del tendón de Aquiles.
Furia informó de que 34 pacientes con dolor en la porción media del tendón de Aquiles fueron tratados con una terapia de ondas de choque y 34 pacientes con fueron tratados con otro tipo de terapia (grupo de control). Tras el tratamiento, el grupo de ondas de choque tuvo una reducción del dolor estadísticamente significativa y comunicó una recuperación excelente o buena.
Un ensayo controlado aleatorio con 75 pacientes divididos en tres grupos diferentes:
- carga del tendón
- Tratamiento con ondas de choque y
- esperar y ver, demostró resultados positivos.
Los grupos de carga del tendón y de terapia con ondas de choque tuvieron una mejor función y menos dolor. El 60% de los grupos de carga de tendones y el 52% de los de terapia con ondas de choque declararon estar «completamente recuperados» o «muy mejorados». En Fisiococoon utilizan una combinación de la carga de tendones y la terapia de ondas de choque para que nuestros clientes dejen de sentir dolor y vuelvan a ser plenamente funcionales.
Creemos que la combinación de terapias es la clave de nuestro éxito
Estas conclusiones se reforzaron y desarrollaron en un estudio de 68 pacientes, en el que se combinaron la carga tendinosa y la terapia con ondas de choque, y los resultados demostraron un aumento de la proporción de pacientes «completamente recuperados» o «muy mejorados» hasta el 82%.
Por último, los resultados de Santamato revelaron una reducción significativa del dolor en pacientes con tendinopatía del tendón de Aquiles de la porción media, junto con mejoras en la amplitud de movimiento del tobillo tanto a corto como a largo plazo. Además, hubo una mejora de la funcionalidad y una impresión clínica positiva con pacientes que informaron de un cuadro clínico excelente/bueno.
En la clínica de fisioterapia Fisiococoon tratan a un gran número de clientes cada año con tendinopatía del tendón de Aquiles de porción media y la combinación de la terapia con ondas de choque y los ejercicios de rehabilitación ha mejorado nuestros resultados clínicos.
Las pruebas científicas apoyan indudablemente el papel de la terapia con ondas de choque en la tendinopatía de Aquiles de porción media. La combinación de ondas de choque y rehabilitación/carga del tendón proporciona el mejor resultado del tratamiento para esta afección.